Jeśli zauważysz zmiany skórne w ich wczesnym stadium, zabieg usunięcia znamion wystarczy. Po takim zabiegu ważne są regularne badania kontrolne zlecone przez onkologa. Przez pierwsze 2 – 3 lata od diagnozy należy wykonywać co 2 – 3 miesiące, później co 3 – 6 miesięcy, a po upływie 5 lat: co 6 – 12 miesięcy.
Najlepiej znane objawy celiakii są natury trawiennej – przewlekła biegunka, ból brzucha i niezamierzona utrata wagi. Jednak celiakia jest czymś więcej niż tylko problemem trawiennym. Niektóre z głównych nietypowych objawów to anemia, choroby kości, podwyższone enzymy wątrobowe, problemy neurologiczne, takie jak migreny, niski wzrost i problemy reprodukcyjne. Dowiedz się więcej o każdym z nich poniżej. Posłuchaj tego pouczającego podcastu z Dr. Mohsin Rashid przez Sue Jennett o nietypowych objawach. Kliknij tutaj, aby wyświetlić infografikę. Dermatitis HerpetiformisCeliakia i zaburzenia autoimmunologiczneCeliakia i problemy ze stawamiAnemiaKwestie kostneZaburzenia wątrobyProblemy neurologiczneProblemy reprodukcyjneKrótki wzrost Dermatitis Herpetiformis Termin ten jest skomplikowany. Derm oznacza skórę, a itis to stan zapalny. Herpeti odnosi się do opryszczki, która jest powszechnym wirusem powodującym zimne owrzodzenia, zwykle na wargach. Ponieważ wysypka w opryszczkowym zapaleniu skóry (DH) składa się z małych, wypełnionych płynem pęcherzy przypominających zakażenie opryszczką, określa się ją jako opryszczkowe lub opryszczkopodobną. Jednakże DH nie jest wywoływane przez wirus opryszczki. Jest ona również nazywana chorobą Duhringa, nazwaną tak na cześć amerykańskiego dermatologa dr Louisa Duhringa, który jako pierwszy opisał ten stan. Opryszczkowate zapalenie skóry jest „celiakią skóry”. Jest to przewlekłe schorzenie skóry z charakterystyczną wysypką z intensywnym swędzeniem i uczuciem pieczenia. Najczęstsze miejsca dotknięte wysypką to kolana, łokcie, skóra głowy, tył szyi i pośladki. Wysypka często ma symetryczne rozmieszczenie. Około 10% pacjentów z celiakią ma DH. Rzadziej występuje on u dzieci. Rozpoznanie DH może być potwierdzone za pomocą biopsji skóry. Zdecydowana większość pacjentów z DH będzie miała zajęte jelito cienkie, tak jak w celiakii. Dlatego często nie jest wymagana biopsja jelita cienkiego. Leczenie obejmuje ścisłą dietę bezglutenową przez całe życie, a w niektórych przypadkach leki. Zaburzenia skóry nie są rzadkie w populacji ogólnej. Jak więc podejrzewać DH i odróżnić ją od innych przyczyn wysypki? Dwie cechy są ważne do rozważenia. Po pierwsze, wysypka ma charakter przewlekły, a po drugie jest niezwykle swędząca. To właśnie intensywność swędzenia i pieczenia często pomaga odróżnić DH od innych chorób skóry powodujących wysypkę. Celiakia i zaburzenia autoimmunologiczne Ciało ludzkie posiada układ odpornościowy, który pomaga zwalczać infekcje. Jest to skomplikowany system składający się z kilku rodzajów komórek, które odgrywają różne ważne role w zabijaniu organizmów, gdy te wnikają do organizmu. Układ odpornościowy uaktywnia się, gdy organizm taki jak wirus lub bakteria wnika do organizmu, ale wraca do fazy spoczynku, gdy organizm zostanie zabity. Jest on wystarczająco inteligentny, aby rozpoznać, co jest częścią jego własnego ciała, a co jest obce, pochodzące z zewnątrz. Jednak w niektórych przypadkach układ odpornościowy staje się nieprawidłowy i zaczyna rozpoznawać część ciała jako obcą. Następnie atakuje te części ciała, powodując ich uszkodzenie i poważne konsekwencje zdrowotne. Są to tzw. zaburzenia „autoimmunologiczne”. Znane są liczne zaburzenia autoimmunologiczne. Jednym z przykładów jest cukrzyca typu 1, w której układ odpornościowy atakuje i trwale niszczy komórki w organizmie, które wytwarzają hormon zwany insuliną. Kiedy to nastąpi, pacjent musi przyjmować insulinę w zastrzykach do końca życia. Innym częstym przykładem jest choroba tarczycy, w której układ odpornościowy niszczy tarczycę (gruczoł znajdujący się w szyi). Prowadzi to do niskiego poziomu funkcji tarczycy, w związku z czym pacjent musi codziennie przyjmować hormon tarczycy w postaci pigułki. Niektóre inne przykłady zaburzeń autoimmunologicznych obejmują toczeń, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów itp. Celiakia jest również zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje wyściółkę jelita cienkiego i uszkadza kosmki (małe palce jak projekcje na wyściółce jelita, które wchłaniają składniki odżywcze). Może to prowadzić do różnych objawów i niezdolności do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych. Celiakia jest jednak wyjątkowa wśród wszystkich innych chorób autoimmunologicznych, ponieważ czynnik wyzwalający, który pobudza układ odpornościowy do ataku na jelito jest znany, tj. gluten. Po usunięciu glutenu z diety, proces autoimmunologiczny powodujący uszkodzenia jest zatrzymany, a jelito odzyskuje. W pacjenta z jednym zaburzeniem autoimmunologicznym, istnieje ryzyko rozwoju innego zaburzenia autoimmunologicznego. To dlatego u niektórych pacjentów z celiakią może rozwinąć się drugie (i trzecie) zaburzenie autoimmunologiczne w ciągu życia. Najczęstszym z nich jest autoimmunologiczna choroba tarczycy. Alternatywnie, pacjenci z chorobą autoimmunologiczną są narażeni na ryzyko rozwoju celiakii. Około 5-8% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2-5% pacjentów z chorobą tarczycy rozwija celiakię. Może się to zdarzyć zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Ważne jest, aby przesiewać pacjentów z chorobą autoimmunologiczną w kierunku celiakii, a także uważnie obserwować pacjentów z celiakią pod kątem rozwoju innego zaburzenia autoimmunologicznego. Ścisła dieta bezglutenowa stosowana przez pacjentów z celiakią może nieco zmniejszyć ryzyko rozwoju innego zaburzenia autoimmunologicznego, ale nie zabiera go całkowicie. Celiakia nie oszczędza żadnej części ludzkiego ciała. Jednym z obszarów, który może zostać dotknięty chorobą jest jama ustna. Wady szkliwa zębów i częste owrzodzenia jamy ustnej (canker sores) mogą wystąpić w celiakii. Enamel jest zewnętrzną wyściółką zębów. Wady szkliwa zębów, które rozwijają się w celiakii, oraz liczba zębów dotkniętych tymi wadami, są silnie związane z czasem wystąpienia objawów. Ubytki najczęściej występują w zębach stałych, zwykle rozwijają się przed 7 rokiem życia, kiedy zęby stałe są w fazie rozwoju. Ubytki szkliwa mają tendencję do symetrycznego występowania we wszystkich czterech odcinkach zębów w jamie ustnej. Można zaobserwować różne stopnie ubytków szkliwa, w tym wżery, rowkowanie lub całkowitą utratę szkliwa. Niektórzy pacjenci z celiakią mogą mieć opóźnione wyrzynanie się zębów. Innym objawem celiakii jest nawracające owrzodzenie aftowe (canker sores) w jamie ustnej. U niektórych pacjentów może to być jedyny objaw celiakii. Czasami jest to spowodowane zjawiskiem autoimmunologicznym. Mają one tendencję do poprawy przy stosowaniu diety bezglutenowej. Celiakia i problemy ze stawami Celiakia jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje wyściółkę jelita cienkiego. Może to prowadzić do różnych objawów i niezdolności do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych. Jeśli u pacjenta występuje jedno zaburzenie autoimmunologiczne, istnieje ryzyko rozwoju innego zaburzenia autoimmunologicznego. Zapalenie stawów odnosi się do zapalenia stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje stawy organizmu, powodując ból, obrzęk i uszkodzenie stawów. U niektórych pacjentów z celiakią może wystąpić zapalenie stawów. Ból stawów i kości w celiakii może również wystąpić z powodu osteoporozy jako wynik niedoboru wapnia i witaminy D z powodu złego wchłaniania. Czasami zapalenie stawów może być objawem celiakii. Anemia Anemia oznacza małą ilość krwi w organizmie. Termin ten odnosi się do zmniejszonej ilości hemoglobiny, ważnego białka obecnego w czerwonych krwinkach, które jest odpowiedzialne za przenoszenie tlenu do tkanek. Minerał żelazo i witaminy folian i B12 są składniki odżywcze, które są ważne w tworzeniu hemoglobiny i czerwonych krwinek. Niedobór któregokolwiek z nich może prowadzić do anemii. Objawy anemii są zróżnicowane i obejmują bladość skóry, zmęczenie, duszności, zawroty i bóle głowy. W celiakii występuje uszkodzenie wyściółki jelita cienkiego, a to prowadzi do słabego wchłaniania składników odżywczych, w tym tłuszczu, białka, węglowodanów, minerałów i witamin. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym typem niedokrwistości obserwowanym w celiakii. Dzieje się tak dlatego, że żelazo jest wchłaniane w dwunastnicy (pierwszej części jelita cienkiego), która przyjmuje najwięcej obrażeń od spożytego glutenu. Może również wystąpić niedokrwistość spowodowana niedoborem folianów i witaminy B12. Pacjent może mieć niedobór więcej niż jednego składnika odżywczego. Nawet jeśli hemoglobina jest normalna, zapasy żelaza w organizmie są często ubogie. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest obecnie jedną z najczęstszych prezentacji celiakii u dorosłych. Diagnoza może zostać przeoczona, ponieważ niedokrwistość jest przypisywana diecie ubogiej w żelazo, krwawieniom w jelitach lub stratom spowodowanym obfitymi miesiączkami. Pacjent może nie mieć innych objawów, co prowadzi do opóźnień w rozpoznaniu. Po rozpoczęciu leczenia ścisłą dietą bezglutenową, jelito leczy się i poprawia się wchłanianie składników odżywczych, co prowadzi do korekty niedokrwistości. W zależności od rodzaju niedokrwistości, doustna suplementacja żelazem, folianem i witaminą B12 może być początkowo wymagana do czasu normalizacji hemoglobiny. Kwestie kostne Wapń i witamina D są ważnymi składnikami odżywczymi niezbędnymi do rozwoju zdrowych kości. W celiakii (CD) dochodzi do uszkodzenia wyściółki jelita cienkiego, co powoduje słabe wchłanianie składników odżywczych, w tym tłuszczu, białka, węglowodanów, minerałów, takich jak wapń, i witamin, zwłaszcza witaminy D. Może to prowadzić do słabych kości (osteoporozy) i zwiększonego ryzyka złamań. Celiakia jest jedną z przyczyn osteoporozy. Pacjenci mogą mieć przewlekły ból kości lub częste złamania. Może to występować bez żadnych objawów jelitowych i stąd rozpoznanie CD może zostać przeoczone. Zdrowie kości powinno być szczegółowo oceniane u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem CD, u których występują zaburzenia wchłaniania (biegunka, utrata masy ciała). Dokonuje się tego za pomocą specjalnego badania rentgenowskiego zwanego badaniem gęstości kości DXA. Pomaga to określić, ile wapnia jest magazynowane w kościach w porównaniu z innymi osobami w tym samym wieku i tej samej płci. Po rozpoczęciu leczenia ścisłą dietą bezglutenową, jelito leczy się, a wchłanianie składników odżywczych poprawia się, co prowadzi do korekty osteoporozy. Może być konieczna doustna suplementacja wapniem i witaminą D. Dieta bogata w wapń i regularne ćwiczenia fizyczne są również pomocne w utrzymaniu zdrowych kości. Kontrolne badanie gęstości kości za kilka lat jest ważne dla udokumentowania korekty osteoporozy. Zaburzenia wątroby Ciało ludzkie posiada układ odpornościowy (białe krwinki), który spełnia kilka ważnych funkcji, w tym zwalcza zakażenia. Czasami układ odpornościowy może zwrócić się przeciwko własnemu ciału i zacząć powodować uszkodzenia różnych narządów. Są to tak zwane zaburzenia autoimmunologiczne. Na przykład, cukrzyca typu 1 jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy uszkadza komórki organizmu wytwarzające ważny hormon zwany insuliną, który kontroluje poziom cukru we krwi. Pacjent musi teraz przyjmować insulinę w zastrzykach przez resztę życia. Celiakia (CD) jest również zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje wyściółkę jelita cienkiego w obecności glutenu (białka występującego w pszenicy, życie i jęczmieniu). Jednak CD jest wyjątkowym zaburzeniem autoimmunologicznym, ponieważ usunięcie glutenu z diety może pozwolić jelitom na wyleczenie i powrót do normalnego funkcjonowania. Pacjent, który ma jedno zaburzenie autoimmunologiczne, jest narażony na ryzyko rozwoju innego zaburzenia. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest chorobą autoimmunologiczną, w której wątroba jest atakowana przez układ odpornościowy. (Słowo „hepatitis” oznacza stan zapalny wątroby). Istnieje wiele przyczyn zapalenia wątroby. Na przykład spożywanie alkoholu może wywołać alkoholowe zapalenie wątroby. Pacjenci z CD są narażeni na ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia wątroby i innych chorób autoimmunologicznych wątroby, takich jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych i pierwotna żółciowa marskość wątroby. Również odwrotnie, pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby (i innymi autoimmunologicznymi chorobami wątroby) są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju CD. W rzeczywistości zaleca się, aby wszyscy pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby byli badani pod kątem CD. Ezymy wątrobowe są substancjami chemicznymi obecnymi w wątrobie, które w normalnych warunkach wydostają się w małych ilościach do krwiobiegu. Jedną z grup tych enzymów wątrobowych są tzw. transaminazy (czyli ALT i AST). W przypadku zapalenia wątroby (hepatitis) enzymy te wydostają się w większych ilościach. U niektórych pacjentów z CD może wystąpić tego rodzaju zapalenie z podwyższonym poziomem transaminaz bez żadnych innych objawów. Z czasem może to spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Rozpoznanie CD w odpowiednim czasie jest ważne, ponieważ dieta bezglutenowa pomoże rozwiązać stan zapalny. W przypadku pacjentów z CD, u których występują inne autoimmunologiczne zaburzenia wątroby wymienione powyżej, konieczne może być stosowanie leków. Problemy neurologiczne Celiakia (CD) może przebiegać z różnymi objawami neurologicznymi. Również u pacjentów, u których już zdiagnozowano CD, mogą rozwinąć się problemy neurologiczne. Peripheral neuropathy is one manifestation of CD. Neuropatia oznacza zapalenie nerwów w organizmie. Pacjent może mieć wiele różnych objawów, zwłaszcza uczucie szpilek i igieł oraz drętwienie rąk i nóg. Folian, witamina B12 i witamina E są składnikami odżywczymi ważnymi dla funkcji nerwów. Uszkodzenie jelita cienkiego, do którego dochodzi w CD, może prowadzić do niedoboru tych składników odżywczych. W niektórych przypadkach neuropatia ma podłoże autoimmunologiczne. Ponieważ CD jest chorobą autoimmunologiczną, pacjenci są narażeni na ryzyko rozwoju innych zaburzeń autoimmunologicznych, w tym neuropatii autoimmunologicznej. Istnieje sugestia, że pacjenci z CD mają większą częstość występowania padaczki (drgawki). Jednakże, dokładny związek przyczynowo-skutkowy nie zawsze jest jasny. Zarówno CD jak i padaczka są powszechnymi zaburzeniami w populacji ogólnej i możliwe jest, że niektórzy pacjenci mają oba właśnie przez przypadek. Foliany są ważne dla funkcjonowania mózgu, a ich niedobór może być odpowiedzialny za napady w niektórych przypadkach. Osobliwy rodzaj problemu neurologicznego został opisany u dzieci, które mają napady wraz z obszarami nieprawidłowych złogów wapnia w mózgu i CD. Część pacjentów z migrenowymi bólami głowy może mieć niezdiagnozowaną CD. Diagnoza CD powinna być rozważona szczególnie, jeśli migreny są przewlekłe i intractable. Ataksja glutenowa jest kolejnym zaburzeniem związanym z glutenem. Różni się od CD tym, że zwykle wykonywane badanie przesiewowe krwi (przeciwciało TTG) jest negatywne i nie ma uszkodzenia jelita w biopsji. Ataxia odnosi się do słabej koordynacji ruchów i niestabilnego chodu. Ataksja glutenowa jest chorobą o podłożu immunologicznym, wywoływaną przez spożycie glutenu u osób podatnych genetycznie. Powoduje ona uszkodzenie części mózgu zwanej móżdżkiem, która kontroluje koordynację i ruch mięśni. Ataksja glutenowa powinna być brana pod uwagę w diagnostyce różnicowej wszystkich osób z ataksją. Wczesna diagnoza i leczenie za pomocą diety bezglutenowej może poprawić ataksję i zapobiec jej postępowi. Osoby z ataksją glutenową mogą, ale nie muszą również cierpieć na CD. Problemy reprodukcyjne Istnieje kilka przyczyn niepłodności. Jedną z przyczyn niewyjaśnionych problemów z płodnością jest niezdiagnozowana celiakia (CD). Dokładna przyczyna niepłodności w CD nie jest jasna. Ze względu na uszkodzenie jelita cienkiego, może wystąpić niedobór kwasu foliowego, cynku i selenu, składników odżywczych, które są ważne dla zdrowia reprodukcyjnego. Jednak w niektórych przypadkach te składniki odżywcze są w normie, więc w grę muszą wchodzić inne czynniki. U niektórych kobiet z CD, które mają niski wskaźnik masy ciała (BMI), poziom hormonów ważnych dla płodności może być zmieniony. Dobrą rzeczą jest to, że kobiety, u których już zdiagnozowano CD i które są na diecie bezglutenowej, nie mają większego ryzyka niepłodności w porównaniu z populacją ogólną. Kobiety z niezdiagnozowaną CD mają również zwiększone ryzyko spontanicznych poronień i rodzenia wcześniaków. Kobiety te powinny być badane w kierunku CD za pomocą odpowiednich testów serologicznych. Mężczyźni z niezdiagnozowaną CD mogą również być narażeni na ryzyko niepłodności, chociaż jest to słabiej zbadane. Krótki wzrost Celiakia (CD) może objawiać się krótkim wzrostem u dzieci. Krótki wzrost oznacza, że wysokość dziecka jest mniejsza niż oczekiwana dla wagi w porównaniu do innych dzieci w tym samym wieku. Może się to zdarzyć z lub bez innych objawów, takich jak ból brzucha lub biegunka. Istnieje wiele przyczyn tego, że dziecko jest krótkie. Jedną z najczęstszych przyczyn jest rodzinna niskorosłość, kiedy jedno lub oboje rodziców jest krótkich, a dziecko podąża za rodzinnym/genetycznym wzorcem. Niektóre dzieci rodzą się z normalną wysokością, ale potem spowalniają swój wzrost po roku lub dwóch lat. Kontynuują wzrost, chociaż pozostają krótkie, aż do momentu wejścia w okres dojrzewania, gdzie następuje przyspieszenie wzrostu do normalnego poziomu. Nazywa się to konstytucjonalną krótką posturą. Dzieci mogą mieć niedobór hormonu wzrostu lub inne zaburzenia, takie jak choroby nerek lub stosowanie niektórych leków, które wpływają na ich zdolność do uzyskania odpowiedniego wzrostu. Krótki wzrost może być jedyną prezentującą cechą kliniczną CD w przypadku braku innych objawów. U niewyselekcjonowanych pacjentów badanych z powodu niskorosłości częstość występowania CD waha się od 2,9% do 8,3%. Celiakia jest znacznie częstsza niż niedobór hormonu wzrostu lub jakakolwiek inna organiczna przyczyna niskorosłości. Przyczyna niskorosłości związanej z CD jest niejasna. Proponowane mechanizmy obejmują opóźnienie wzrostu z powodu uogólnionego lub selektywnego niedożywienia (np. niedobór cynku), zmiany w układzie insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 oraz niską odpowiedź wydzielania hormonu wzrostu po stymulacji, która powraca do normy po rozpoczęciu leczenia dietą bezglutenową. Nie wiadomo, czy upośledzone uwalnianie hormonu wzrostu jest związane z niedożywieniem, działaniem krążących w mózgu białek glutenu, czy z nieprawidłowym metabolizmem innych substancji chemicznych w mózgu. Celiakię należy rozważyć u każdego dziecka z niskorosłością. Testy serologiczne powinny być wykonane przed wykonaniem szerszej (i droższej) oceny hormonalnej u dzieci z niską posturą. Na szczęście wiele dzieci wykazuje nadrobienie wzrostu po leczeniu dietą bezglutenową. .
Celiakia potencjalna – u osób z prawidłową błoną śluzową jelita cienkiego, które należą do grupy o wzmożonym ryzyku występowania choroby trzewnej i mają dodatnie wyniki badań serologicznych. Charakterystyczne dla celiakii objawy mogą pochodzić z przewodu pokarmowego lub spoza niego. 1. objawy z przewodu pokarmowego: Biegunka
Choroba Duhringa często nazywana jest skórną postacią celiakii, ponieważ wywoływana jest przez gluten. Wprowadzenie diety eliminacyjnej łagodzi objawy choroby, jednak na efekty trzeba poczekać nawet do sześciu miesięcy. Czego dowiesz się z tego artykułu? Czym jest choroba ma wpływ dieta bezglutenowa na przebieg produkty spożywcze nasilają objawy czym polega dieta jest podział produktów bezglutenowych. Na jakie niedobory pokarmowe narażone są osoby na diecie bezglutenowej. Czym jest choroba Duhringa. Jest to opryszczkowate zapalenie skóry o podłożu autoimmunologicznym, której przyczyną jest nietolerancja glutenu. Pomimo, iż kosmki jelitowe zanikają lub ulegają spłaszczeniu, dotyczy to zdecydowanie mniejszego obszaru jelit, niż u osób z celiakią. Chorobę Duhringa cechuje wielopostaciowość zmian skórnych od plamek rumieniowych, czy wykwitów pokrzywkowatych po pęchęrzyki i grudki opryszczkowate. Zmiany skórne pojawiają się najczęściej w okolicach przedramion, pośladków, kolan, na głowie oraz karku. Niestety zmiany skórne są uciążliwe, ponieważ towarzyszy im świąd i pieczenie. Leczenie i rola diety bezglutenowej. W przypadku choroby trzewnej (celiakia) istotą leczenia jest dieta bezglutenowa. Natomiast w przypadku choroby Duhringa terapia biegnie dwutorowo, to oznacza, że oprócz diety bezglutenowej chory przyjmuje środki farmakologiczne. Doborem środków farmakologicznych oczywiście zajmuje się lekarz dermatolog lub wenerolog. Najczęściej wybieranym lekiem jest dapson, ponieważ szybko łagodzi dolegliwości związane ze świądem. Należy jednak pamiętać, że lek redukuje bądź łagodzi objawy skórne, nie wpływa jednak na zmiany jelitowe. Dlatego też wdrożenie diety bezglutenowej w przypadku skórnej postaci celiakii jest konieczne. Warto także rozważyć wdrożenie suplementacji witaminami E i C ze względu na ich korzystny wpływ przeciwzapalny. Powyższe witaminy są przeciwutleniaczami, które wspomagają układ odpornościowy. Sprawdź w jakich produktach jest ich najwięcej, kliknij TUTAJ. Gdy dieta bezglutenowa jest nieskuteczna, bądź nie przynosi zadowalających rezultatów. Opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Duhringa) może występować również z innymi chorobami o podłożu immunologicznym. U ponad 20% chorych w badaniach stwierdza się również przeciwciała przeciwtarczycowe. W takim przypadku należy ograniczyć bądź wyeliminować z diety produkty bogate w jod takie jak ryby, owoce morza czy glony. Co to jest gluten i gdzie się znajduje? Gluten zgodnie z definicją WHO jest frakcją białka pochodzenia roślinnego, który znajduje się w zbożach: pszenicy, życie, owsie oraz w ich pochodnych. Osoby z nadwrażliwością na gluten zmagają się z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi takimi jak biegunki, zaparcia i wzdęcia. Konsekwencją powyższych zaburzeń jest ogólne osłabienie organizmu, utrata masy ciała oraz zmiany skórne. Przy chorobie Duhringa zaburzenia żołądkowo-jelitowe występują rzadziej i o lżejszym nasileniu niż u osób z celiakią. Natomiast głównym zaburzeniem są zmiany skórne, stąd nazwa skórnej postaci celiakii. Charakterystyka diety bezglutenowej. Według definicji WHO żywność bezglutenowa określa grupę produktów spożywczych, które naturalnie nie zawierają glutenu. Żywnością bezglutenową określa się również grupę produktów, z których gluten usunięto. W tym przypadku musi zostać zachowana proporcja, a mianowicie na 1 kg produktu nie może znajdować się więcej niż 20 mg glutenu. To właśnie na tych produktach znajdziemy symbol przekreślonego kłosa, który określa, że dany produkt jest bezglutenowy. Istnieje również żywność o zredukowanej ilości glutenu, gdzie 1 kg produktu zawiera od 20 do 100 mg glutenu. Dieta bezglutenowa jest dietą eliminacyjną, która może prowadzić do niedoborów składników pokarmowych, głównie witamin z grupy B oraz wapnia i żelaza. Mąki bezglutenowe są ubogie w białko, w których średnio na 100 gramów zawartość białka wynosi tylko 0,4 – 0,5 gramów. Najbogatsza w białko jest mąka sojowa, w której na 100 gramów białka jest aż 45 gramów. Jeśli chcesz poznać listę polecanych i sprawdzonych firm produkującą żywność bezglutenową warto śledzić rankingi i listy dostępne na stronie Polskiego Stowarzyszenia Osób z Celiakią i na Diecie Bezglutenowej. Alternatywne źródła witamin z grupy B. Tiamina (Witamina B1)Ryboflawina(Witamina B2)Niacyna(Witamina B3)Kwas pantotenowy(Witamina B5)Nasiona słonecznikaJaja Wątroba oraz mięso z piersi z kurczakaJajaKiełbasa sucha krakowskaSery twarogowe, camembertOrzechy arachidoweGroch oraz orzechy ziemneWieprzowinaPodroby wieprzoweZielony groszek, bóbPodroby i rybyKasza jaglanaRośliny strączkoweMorele, brzoskwinie, awokadoSery pleśnioweFlądra, łosośNasiona sezamuMleko owczeAwokado, arbuz Autor: Valeria Boltneva Witamina B6 Biotyna(Witamina B8)Witamina B9Witamina B12 Kasza gryczana i jaglanaŻółtko jajaPietruszka, fasola i sojaWątrobaWątroba wieprzowa i wołowaMleko w proszkuMigdały i nasiona sezamuSardynka, śledź i szczupakNasiona słonecznika i sezamuWątroba, nerkiJajaSery żółtePstrąg, makrela, łosośSer twarogowy oraz brieMango, kiwi, papajaKiełbasy suche, salamiNasiona roślin strączkowychAwokadoTuńczyk, łosośSłonina Bibliografia: Wybrane problemy kliniczne, Klinika Dermatologii Wenerologii i Alergologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. J. Roszkiewicz, M. Lange, B. Nedoszytko: Skórne markery chorób jelitowych, poglądowe, Katedra Technologii i Analizy Instrumentalnej, Wydział Towaroznawstwa Uniwerystet Ekonomiczny w Poznaniu. I. Rybicka, A. Gliszczyńska-Świgło: Niedobory składników odżywczych w diecie bezglutenowej, dermatologiczny, prace specjalne. Katedra i Klinika Dermatologii i Wenerologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. A. Żebrowska, E. Waszczykowska, C. Kowalewski, K. Woźniak, M. Olszewska, W. Placek, R. Czajkowski, J. Szepietowski: Diagnostyka i postępowanie terapeutyczne w opryszczkowatym zapaleniu skóry (Choroba Duhringa), specjalistyczne o zdrowym odżywianiu Food Forum luty-marzec 2020. M. Mazur, K. Zakrzewska: Choroba Duhringa – postać skórna celiakii? D. Włodarek, E. Lange, L. Kozłowska, D. Głąbska: Dietoterapia. Wydawnictwo PZWL, zdjęcia głównego autorka: Mariana Kurnyk .Celiakia daje także objawy spoza układu pokarmowego jak: zmiany skórne w tym choroba Duhringa (opryszczkowate zapalenie skóry), zaburzenia w budowie szkliwa zębów, depresja, osłabienie, niedokrwistość, w tym trudna do leczenia, opóźnienie dojrzewania płciowego, niski wzrost, niedożywienie, osłabienie mięśniowe, tężyczka.
Celiakia ze względu na rodzaj i stopień nasilenia objawów dzieli się na odmianę klasyczną, niemą i ukrytą. Teoretycznie najłatwiej rozpoznać celiakię klasyczną, bo daje ona najliczniejsze dolegliwości, w praktyce jednak może się zdarzyć, że ta postać choroby będzie atypowa. Najczęściej występuje postać niema, w którą z czasem przekształcić się może celiakia ukryta. Oprócz tej kwalifikacji przy rozpoznawaniu objawów trzeba wziąć pod uwagę wiek chorego. Celiakia ze względu na rodzaj i stopień nasilenia objawów dzieli się na odmianę klasyczną, niemą i ukrytą. Teoretycznie najłatwiej rozpoznać celiakię klasyczną, bo daje ona najliczniejsze dolegliwości, w praktyce jednak może się zdarzyć, że ta postać choroby będzie atypowa. Najczęściej występuje postać niema, w którą z czasem przekształcić się może celiakia ukryta. Oprócz tej kwalifikacji przy rozpoznawaniu objawów trzeba wziąć pod uwagę wiek chorego. Objawy celiakii klasycznej Celiakia klasyczna, zwana też aktywną lub jawną, daje najbardziej odczuwalne dolegliwości. Ze względu na ilość towarzyszących jej objawów dzieli się na celiakię: pełnoobjawową, niepełnoobjawową i atypową. Występuje zwykle u dzieci, osób starszych i kobiet ciężarnych. Oprócz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takich jak biegunki tłuszczowe lub wodniste, bóle brzucha, wzdęcia, brak apetytu i spadek masy ciała, wywołuje też zaburzenia psychiczne, np. nastroje depresyjne. Do innych mało charakterystycznych objawów celiakii klasycznej należą: wysypki skórne, rozregulowanie cyklu miesiączkowego, chroniczne zmęczenie, bóle kostne, obrzęki mięśniowe. Celiakia klasyczna może stać się przyczyną szeregu chorób towarzyszących, takich jak: Kasia gotuje z sałatka z kurczakiem i ananasem hipowitaminoza, krzywica, niedokrwistość megaloblastyczna, nietolerancja na inne substancje, np. laktozę lub dwucukry. Objawy celiakii niemej Celiakia niema, czyli bezobjawowa albo ubogoobjawowa, jest możliwa do zdiagnozowania tylko po próbnym wprowadzeniu diety bezglutenowej. Tę postać choroby rozpoznaje się zwykle u starszych dzieci oraz u osób pomiędzy 35. a 50. rokiem życia. Szacuje się, że jest 7 razy częstsza od celiakii klasycznej. Ciężko jednak potwierdzić tę tezę, bo wielu cierpiących na celiakię niemą nie zdaje sobie sprawy ze swojej choroby. Jeżeli pojawiają się u nich jakieś objawy, to o tak różnym charakterze, że ciężko znaleźć ich wspólne źródło. Są to np.: niedokrwistość z niedoboru żelaza, osteoporoza, padaczka, marskość wątroby, cukrzyca typu I, wysokie stężenie cholesterolu, afty w jamie ustnej, częste poronienia, autyzm. Objawy celiakii ukrytej Celiakia ukryta, czyli latentna, utajona lub drzemiąca może przez wiele lat nie ujawniać się w organizmie, ale w pewnym momencie – pod wpływem czynników środowiskowych – rozwinąć się do postaci niemej bądź – rzadziej – klasycznej. Do zaostrzenia celiakii ukrytej najczęściej dochodzi w wyniku: infekcji przewodu pokarmowego, zwiększenia spożycia glutenu, powikłań po zabiegach chirurgicznych, intensywnego stresu, ciąży. Objawy celiakii u dzieci Niezależnie od typu celiakii, objawy choroby różnią się w zależności od wieku chorego. Najłatwiej zauważyć niepokojące zmiany chorobowe u dzieci, które przestają rosnąć, stają się coraz chudsze (mimo wyraźnie powiększonego obwodu brzucha), wolniej dojrzewają płciowo i psychicznie, mają także problemy w nauce. Oprócz tego często występuje u nich choroba Dühringa, która objawia się swędzącą wysypką w okolicach pośladków i łokci.
Leczenie. Data aktualizacji: 4 marca 2022. Choroba Duhringa jest skórną postacią celiakii, która objawia się wysypką. Swędzące pęcherzyki wyskakują najczęściej na ciele, twarzy i na głowie. Choroba Duhringa wymaga nie tylko leczenia, ale także przejścia na dietę bez glutenu. Źródło: 123RF.Celiakia to choroba, w wyniku której dochodzi do zaniku kosmków jelitowych oraz poważnych zaburzeń czynności układu pokarmowego. Obecnie cierpi na nią ok. 1% populacji europejskiej. Niestety zachorowalność na celiakię z roku na rok jest coraz większa. Jak rozpoznać ją u siebie lub też jakie badania wykonać w celu jej potwierdzenia? Wskazówki w artykule. Objawy celiakii Objawy rozwijają się stopniowo. Początkowo występują wzdęcia brzucha, kurczenie, przelewania, a także wiatry. Następnie ujawniają się te, związane z niewłaściwym wchłanianiem, czyli biegunki, zwykłe i tłuszczowe, niedokrwistość czy utrata masy ciała. Może wystąpić także zatrzymanie, czy też zaburzenie miesiączkowania, a nawet impotencja czy niepłodność. Dodatkowo wyróżnia się krwawienia, osteopenię czy patologiczne złamania kostne. Chorzy doświadczają niekiedy zaniku mięśni (atrofia), jak również osłabienie ich siły i kurcze. Bardzo często jednym z symptomów są także uczucie ciągłego zmęczenia i osłabienia, a nawet depresja. Skórne objawy celiakii Wśród skórnych objawów celiakii można wymienić zapalenia skóry, czy wybroczyny, a także afty i obrzęki. Problemy skórne występujące przy dolegliwości, mogą sugerować chorobę Dühringa, czyli postać skórną celiakii. Pojawiają się wówczas zmiany pęcherzyki, grudki czy rumień, które zwykle są swędzące. W następstwie drapania powstają niestety blizny. Najczęściej zmiany te pojawiają się na plecach, kolanach, łokciach, pośladkach czy w okolicy kości krzyżowej, a także na twarzy. Symptomy te najczęściej nasilają się po spożyciu żywności zawierającej gluten. Neurologiczne objawy celiakii Wśród neurologicznych objawów celiakii można wymienić padaczkę czy neuropatię. Często występuje także ataksja. Może pojawić się także pogorszenie koordynacji ruchowej kończyn, w szczególności górnych. Niestety bardzo często osoby chore dotyka również uszkodzenie nerwów obwodowych. Ukazuje się to średnio u 8–10% pacjentów. Dodatkowo wyróżnić tu można symptomy takie jak: drżenia mięśni, zaburzenia mowy i osłabienie odruchów Badania na celiakię Podejrzewając u siebie wystąpienie celiakii, warto wykonać kilka niezbędnych badań. Jednym z nich jest badanie histopatologiczne błony śluzowej jelita cienkiego. Pozwoli to na analizę kosmków jelitowych oraz ich struktury, a co najważniejsze zweryfikowanie ich obecności. Ponadto zaleca się wykonanie badań biochemicznych na obecność swoistych przeciwciał przeciw gliadynie (związkowi, z którego składa się gluten), w surowicy krwi. Metodą skuteczniejszą jest test przeciw specyficznej tkankowej transglutaminazie, a dokładniej polega to na oznaczeniu ilości specyficznych przeciwciał IgA. W badaniach krwi niepokojąca może być zwiększona liczba płytek krwi, a także leukopenia czy hiperalbulinemia oraz niskie stężenie niektórych pierwiastków ( sód, potas, cynk, miedź), jak i witaminy B12 i kwasu foliowego. Skutecznym i nowatorskim rozwiązaniem jest również wykonanie badań genetycznych, mających na celu oznaczenie genów z grupy HLA (dokładniej mówiąc HLA-DQ2 oraz HLA-DQ8). Testy te są nieinwazyjne, a także bardzo komfortowe, z tego względu, iż można wykonać je w zaciszu domowym. Obecnie powstaje coraz więcej firm oferujących takie badania. Dzięki temu można uniknąć długich kolejek u lekarzy, a wynik praktycznie w 100% potwierdza lub wyklucza chorobę. Podsumowując celiakia jest chorobą o niespecyficznych objawach, dotykającą wielu różnych układów w organizmie. O jej wystąpieniu może świadczyć zarówno depresja, jak i zmiany powstające na skórze kolan, łokci, pośladków czy pleców. Nieleczona przypadłość rozwija się, prowadząc do uszkodzeń nerwów obwodowych, padaczek, a nawet osteopenii i w efekcie osteoporozy. Warto po zauważeniu jakichkolwiek objawów, wykonać niezbędne badania, by potwierdzić lub wykluczyć chorobę. Ze względu na powszechność produktów bezglutenowych, jakość życia takich pacjentów nie zmienia się i mogą spożywać wszystkie rodzaje produktów, jednak bez obecności glutenu w ich składzie. Literatura: J. Gawęcki: „Żywienie człowieka. Podstawy nauki o żywieniu.”, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa, 2012. M. Jarosz: „Praktyczny Podręcznik Dietetyki”, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa, 2011. H. Ciborowska, A. Rudnicka: „Dietetyka. Żywienie Chorego i Zdrowego Człowieka.”, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2009. Objawy celiakii – skórne, neurologiczne. Jakie badania na celiakię? - Oddano 9 głosy. . 174 287 618 644 444 32 434 349